Популярните лекарства за отслабване остават недостъпни за мнозина, които се нуждаят от тях

Dr. Laure DeMattia, експерт по бариатрична медицина в Норман, Оклахома, усеща разочарованието на своите пациенти, до момента в който се борят да отслабнат.

Почти всички нейни пациенти в клиника за намаляване в предградията на юг от Оклахома Сити биха могли да бъдат подкрепени от новия клас медикаменти като Ozempic и Wegovy — в случай че можеха да си ги разрешат.

„ Пациентите ми към този момент са правили Weight Watchers, Nutrisystem. Те са създали високото наличие на протеини и ниско наличие на въглехидрати “, сподели тя. „ Те към този момент са създали толкоз, колкото са считали за физически допустимо, с цел да трансформират диетата и упражненията си. “

Това, което доста от тях не са създали, е да одобряват ежемесечна инжекция семаглутид или тирзепатид. DeMattia може да им даде рецепта за Wegovy или Zepbound, само че това е единствено началото. След това те се изправят пред комплицирана, постоянно разочароваща борба за заплащане на скъпите медикаменти.

„ Популациите ни в Medicare и Medicaid са едни от най-рисковите и нямат достъп до никакви медикаменти срещу затлъстяване “, сподели тя.

Около половината от възрастните в Съединените щати имат затлъстяване или тежко затлъстяване, рецесия, която значи, че повече хора са изложени на риск от сърдечни болести, диабет или някои типове рак.

Според нови данни съществуват огромни географски и расови разлики в това кой може да се снабди със семаглутид, дейната съставна част в Ozempic и Wegovy.

Приблизително 85% от предписанията за семаглутид са били отпуснати на бели хора в цялата страна, демонстрират резултатите от разбор на повече от 4 милиона наставления, изписани в цялата страна за лекарството през 2023 година Според компанията за разбор на опазването на здравето PurpleLab възрастните чернокожи, които имат доста по-висок % на диабет и затлъстяване, са получили към 12% от предписанията.

През седемте години, откогато семаглутидът е утвърден за диабет, новият клас медикаменти за намаляване като семаглутид и тирзепатид от ден на ден се приветстват като гражданска война в лекуването на затлъстяването. Знаменитости като милиардерката Опра Уинфри демонстрират подстриганите си тела, до момента в който популяризират опиатите.

И въпреки всичко през 2023 година единствено 1% от популацията на Съединени американски щати с държавна или частна застраховка е имало рецепта за семаглутид, най-популярното от медикаментите за намаляване, съгласно разбора на PurpleLab.

Толкова за революцията.

Високата цена на медикаментите ги прави съвсем недостъпни за доста от хората, които имат най-голяма потребност от тях. Застрахователните компании нормално отхвърлят да възстановят месечните разноски от към 1000 $ за инжекциите или, когато заплащат, слагат високи бариери пред разрешаването на заплащания.

„ Голяма част от това, което вършим с ръководството на затлъстяването, е по-скоро за, не бих споделил елита, а за хора, които в действителност имат по-добра застраховка и могат да я покрият “, сподели доктор. Пеминда Кабандугама, ендокринолог в клиниката в Кливланд.

Последни вести за медикаментите за намаляване

Данните не включват други медикаменти за намаляване, в това число Zepbound на Eli Lilly, който се предлага едвам от декември, или Mounjaro, диабетната версия на лекарството тирзепатид.

Оклахома — с % на затлъстяване при възрастни от 40%, третият най-голям в Съединени американски щати — даже не влиза в първите 25 щата за наставления за семаглутид.

доктор Райън Морган, доктор за лекуване на затлъстяване във Vitalis Metabolic Health в Оклахома, сподели, че има известна „ дискриминация, учредена на тежестта “, при която доставчиците на здравни услуги не виждат затлъстяването като хронично заболяване. Той също по този начин означи, че доста застрахователи не покриват разноските за лекарството, тъй като е прекомерно скъпо, нещо, което постоянно би трябвало да споделя на пациентите си.

„ Казвам им, че мога да го изпратя и евентуално 99,9% ще бъде отказано “, сподели той. „ Чувствам се по този начин, като че ли ми лишават инструментите. “

За разлика от Оклахома, Западна Вирджиния има относително високи равнища на предписания. Щатът има най-голям % на затлъстяване при възрастни в нацията, само че се подрежда на второ място по наставления за семаглутид, съгласно PurpleLab. Сравнително високият % на наставления може да се дължи на това, че Западна Вирджиния покрива разноските за медикаменти за своите държавни чиновници.

През февруари това завърши.

доктор. Лора Дейвисън, шеф на здравната стратегия за ръководство на тежестта на университета в Западна Вирджиния, сподели, че е предизвикателство да помогне на пациентите си да заплащат за медикаментите.

„ Сега в действителност разполагаме с опциите си евентуално да променим здравето на тази страна “, само че това, че пациентите не могат да поемат разноските, „ значи, че ще повишим здравето разлики в грижите. ”

Защо не инвестирате в „ предния край “?

Лиз Шумат, 41-годишен терапевт по психологично здраве от Оклахома Сити, Оклахома, има фамилна анамнеза за сърдечно заболяване. Тя желае да смъкна към 20 кг, с цел да понижи риска от здравословни затруднения. Няколко диети и други промени в метода на живот не помогнаха.

Shumate, която е чернокожа, се опита да вземе Wegovy или Zepbound, само че застраховката, която получава посредством работата си, й отхвърли покритието и тя не може с цел да си разреши месечната рецепта от 1000 $.

Тя призна, че обстановката евентуално е още по-деморализираща за хората с по-ниски приходи.

„ Когато мислим за хората да могат да ръководят тежестта си по здравословен метод, който води до по-добри резултати в дълготраен проект, просто няма смисъл “, сподели тя. „ Има пояснение за какво не го покриваме посредством застраховка, само че тогава ще покрием интервенция навън сърце или ще покрием други животоспасяващи ограничения. Защо не влагаме тези пари в предния край? “

Сюзън Бийм, 67, от Норман, Оклахома, има високо кръвно налягане и ревматоиден артрит, който съгласно нея се утежнява от наднорменото й тегло.

Тя желае да й бъде предписано лекарство за намаляване, което лекарите й споделят, че може да облекчи положението й. Medicare обаче отхвърля покритие, оставяйки я неспособна да си разреши високата цена на медикаментите от джоба й.

„ Това е доста разочароващо “, сподели Бийм, която се бори с тежестта си от години. „ Достъпен е единствено за избрани хора, които реалистично могат да си разрешат да го платят, в случай че застраховката им не го покрива. Това сигурно се усеща незаслужено. “

Ще Medicare в миналото ще покрие медикаментите за намаляване?

Кабандугама от клиниката в Кливланд сподели, че застрахователните компании постоянно отхвърлят покриват разноските за медикаменти за намаляване, защото затлъстяването към момента се преглежда като козметичен проблем, а не като хронично заболяване.

Друга спънка, добави той, е закон от 2003 година, който не разрешава на Medicare да покрива тежестта медикаменти за загуба, отрязвайки голяма група евентуални пациенти. Частните застрахователни компании постоянно поемат водещата роля на Medicare при вземането на решение защо да заплащат.

„ Проблемът постоянно е бил достъпът “, сподели Кабандугама.

Да бъдеш Разбира се, повече застрахователи могат да бъдат уверени да покрият медикаментите, откакто Администрацията по храните и медикаментите разшири утвърждението на Wegovy за понижаване на риска от инфаркт и инсулт. Производителите на медикаменти се надпреварват да потвърдят, че техните медикаменти обезпечават изгоди за здравето оттатък загубата на тегло и диабета.

Говорител на Centers for Medicare & Medicaid Services сподели в изказване, че организацията сега преразглежда Одобрение на FDA за разширение на използването на Wegovy за понижаване на риска от инфаркт и инсулт.

Все по-голям брой работодатели обмислят покритие на медикаменти за намаляване в бъдеще, сподели представител на Американските здравноосигурителни проекти или AHIP, комерсиална група за застрахователната промишленост. Групата цитира отчет от 2023 година, съгласно който 41% от работодателите покриват медикаментите за намаляване.

„ Въпреки това прекалено високите и неустойчиви цени, налагани от производителите – над 1000 $ на месец – и неналичието на конкуренцията продължава да основава бариери пред достъпа “, сподели представителят.

Ако няма застрахователно покритие, всичко е свършено

Dr. Дрейк Беланджър, хирург в Хирургичния център за намаляване в Батън Руж, Луизиана, се тревожи за загуба на пациенти заради цената на медикаментите.

„ Ще видите много висок % отсъствие “, сподели той. „ Пациентите просто не се появяват. И нормално това са пациентите, в случай че погледна обратно в тяхната карта, тези медикаменти бяха отказани и трябваше да отидем на по-старите медикаменти, които може да са приемали преди и може да се каже, че просто са се отказали. ”

Дейвисън от Университета на Западна Вирджиния сподели, че пациентите, които посещава, са имали проблеми с тежестта през целия живот и са опитвали други варианти.

„ Ако няма застрахователно покритие, тогава като цяло диалогът завършва “, сподели тя. „ Това е в действителност, в действителност разочароващо. “